La capsulitis adhesiva, u hombro congelado, es una fuente común de inmovilidad y dolor en el hombro. Si bien existen muchas causas para esta lesión en el hombro, los pacientes a menudo la experimentan después de un accidente automovilístico. Si se encuentra en esta situación y busca alivio, un gran primer paso en el tratamiento es aprender más.
Comprender qué es la capsulitis adhesiva y cómo la causa un accidente automovilístico puede ayudarlo a comprometerse más con su tratamiento. El hombro congelado tiene una progresión de varias fases que requiere diferentes enfoques de tratamiento en todo momento. Al trabajar para desarrollar un plan de tratamiento efectivo que responda a dónde se encuentra su caso de capsulitis adhesiva, puede tener la mejor oportunidad de alivio a largo plazo.
Tómese un tiempo para revisar la siguiente información que le ayudará a obtener más información. Si tiene alguna pregunta o desea obtener más información, no dude en comunicarse con el equipo de atención de BEST Health System. Estamos aquí para ayudarlo a encontrar el alivio que se merece.
¿Qué es la capsulitis adhesiva?
Como su nombre lo indica, la capsulitis adhesiva se desarrolla cuando la cápsula de tejido conectivo que rodea el hombro se inflama y se pone rígida, lo que hace que se pegue. Esto hace que el movimiento del hombro sea limitado y doloroso, básicamente haciendo que se congele.
La capsulitis adhesiva se asocia con mayor frecuencia con una lesión en el hombro, una fractura o una complicación posquirúrgica que hace que el hombro quede inmóvil en primer lugar. Además, muchas personas con diabetes pueden tener el hombro congelado, lo que lo convierte en un gran factor de riesgo.
Los médicos suelen dividir el desarrollo de la capsulitis adhesiva en cuatro fases que pueden afectar el diagnóstico y el tratamiento:
- La etapa uno — La aparición de los síntomas del hombro congelado generalmente marca el comienzo de una fase de dos a cuatro meses. Durante este tiempo, el hombro estará doloroso y el movimiento del hombro estará severamente limitado. Estos síntomas son causados por la inflamación de la cápsula del hombro.
- etapa dos — La siguiente es la llamada “etapa de congelación”. En esta fase, el dolor de hombro continuará y también habrá una rigidez creciente. Los pacientes pueden experimentar una disminución del dolor a medida que el rango de movimiento se vuelve más limitado debido al endurecimiento de la cápsula del hombro.
- etapa tres — La fase en la que el hombro se congela más o menos suele ocurrir entre los nueve meses y el año. Si bien el hombro está muy rígido, muchos informan que ya no les duele cuando descansan. En esta etapa, también llamada "etapa congelada", es probable que se haya desarrollado una cicatriz en la cápsula del hombro que limita el rango de movimiento.
- etapa cuatro — Finalmente, la “etapa de descongelación” generalmente comienza de 15 a 24 meses después del inicio de la capsulitis adhesiva. Esta etapa debe estar asociada con una mayor movilidad y función.
Su médico generalmente diagnosticará la afección después de revisar el historial médico, hacer preguntas sobre los síntomas, realizar un examen físico que incluya pruebas de rango de movimiento y ordenar pruebas de diagnóstico si es necesario.
¿Por qué se produce el hombro congelado después de un accidente automovilístico?
La capsulitis adhesiva suele ser una lesión secundaria provocada por otro traumatismo. En muchos casos, esto incluye una lesión en el hombro causada por un accidente automovilístico. Las lesiones comunes del hombro que ocurren durante un accidente automovilístico incluyen desgarros y fracturas del manguito rotador. La inmovilidad y la inflamación resultantes en la cápsula del hombro pueden provocar el desarrollo de capsulitis adhesiva.
Además, si se necesita una cirugía de hombro después de un accidente automovilístico, o si hay un período en el que el hombro se coloca en un cabestrillo, es posible que corra un mayor riesgo de congelarse el hombro.
El tratamiento conservador de la capsulitis adhesiva debe incluir fisioterapia
Tras el diagnóstico de hombro congelado, los médicos comenzarán con un plan de tratamiento conservador para ayudar a controlar los síntomas y mejorar la función del hombro. En las primeras etapas, los medicamentos y las inyecciones de corticosteroides pueden ayudar a reducir el dolor y mejorar la movilidad tanto como sea posible.
A medida que el hombro comienza a descongelarse, muchos pacientes trabajan con un fisioterapeuta para ayudarlos a restaurar el rango de movimiento, romper el tejido rígido y fortalecer el hombro. Los terapeutas realizarán una evaluación exhaustiva para evaluar el progreso de la afección y ayudar a establecer los objetivos del tratamiento.
¿Es alguna vez necesaria la cirugía de capsulitis adhesiva?
La cirugía para el hombro congelado puede convertirse en una consideración seria si semanas o meses de terapias conservadoras no han sido efectivas después de que la afección haya seguido su curso. Opciones quirúrgicas incluyen la manipulación bajo anestesia, donde el cirujano esencialmente fuerza el movimiento del hombro para romper el tejido cicatricial en la cápsula del hombro.
Otro enfoque es la artroscopia de hombro, que implica la inserción de un artroscopio para ayudar a los cirujanos a acceder al hombro para hacer cortes muy pequeños que rompen con cuidado la cápsula congelada del hombro.
Estas técnicas generalmente se consideran opciones de último recurso, aunque se pueden realizar de forma ambulatoria. Dado que el hombro congelado a veces se relaciona con la inmovilidad posquirúrgica, es aún más importante seguir las instrucciones posoperatorias y tomar las medidas de rehabilitación necesarias para que el hombro se mueva y funcione nuevamente.
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