Síndrome de cirugía de espalda fallida

Síndrome de cirugía de espalda fallida

Antes de someterse a una cirugía de columna electiva, debe conocer los posibles riesgos y beneficios de su procedimiento quirúrgico. Si bien todos los tipos de cirugía tienen algún nivel de riesgo potencial, ciertos tipos de cirugía de columna tienen un mayor riesgo de síndrome de cirugía de espalda fallida que otros. Comprender sus riesgos puede ayudarlo a tomar una decisión informada sobre el tipo de cirugía que debe elegir para tratar su afección de la columna.

Causas

Si bien FBSS no siempre se desarrolla después de la cirugía de columna, ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta afección, como: 

  • Falta de identificación adecuada de la(s) condición(es). Los cirujanos que atienden a un bajo volumen de pacientes con condiciones degenerativas de la columna tienden a tener menos experiencia y especialización en el diagnóstico y tratamiento de estas condiciones. Como resultado, al determinar la causa subyacente de las molestias en el cuello o la espalda de un paciente, un cirujano relativamente inexperto podría intentar correlacionar el patrón de dolor de un paciente con un área específica de degeneración en la columna. Sin embargo, el proceso de hacer un diagnóstico preciso no siempre es tan sencillo. 

Además, otras fuentes de dolor, como la osteoartritis de cadera, pueden ayudar a producir síntomas que son muy similares y, por lo tanto, atribuidos a condiciones degenerativas de la columna. Con base en un diagnóstico incorrecto, un cirujano puede realizar una cirugía en el nivel incorrecto de la columna vertebral o tratar la afección de manera incorrecta, lo que lleva a FBSS. 

  • Falta de descompresión adecuada de una raíz nerviosa o de otro modo tratar la(s) condición(es). Un error técnico por parte del cirujano, como dejar un fragmento de hueso o algún material de hernia discal que presiona una raíz nerviosa o la médula espinal, puede provocar que el dolor continúe o empeore después de la cirugía. 
  • Fracaso de la fusión espinal. El objetivo de un procedimiento de fusión espinal tradicional es aliviar la compresión del nervio mediante la extracción de un disco dañado y la estabilización de las vértebras adyacentes con injertos o implantes óseos que se fortalecen naturalmente a medida que el cuerpo sana después de la cirugía. Sin embargo, para abordar con éxito el dolor de cuello y espalda a través de la fusión espinal, el cirujano primero debe identificar con precisión la fuente del dolor del paciente. Además, cada paciente sana a un ritmo diferente. Debido a que la fusión vertebral se lleva a cabo como parte del proceso de curación, puede llevar varios meses lograr una fusión sólida en algunos pacientes, mientras que en otros nunca ocurre. 
  • Migración de implantes. A veces, un implante puede moverse después de que un cirujano lo coloca. Esto ocurre con mayor frecuencia durante la recuperación antes de que el proceso de curación del cuerpo haya progresado hasta el punto en que el implante se haya adherido firmemente a las vértebras. Un implante que se ha movido de su lugar previsto será menos efectivo, o completamente ineficaz, para estabilizar la columna. Además, si un implante desplazado comprime el tejido neural sensible, podría crear una nueva condición dolorosa en la columna. 
  • Formación de tejido cicatricial. Como parte del proceso de curación natural, el cuerpo forma bandas de tejido cicatricial después de cualquier forma de alteración del tejido, como una cirugía de columna. Estas adherencias fibrosas pueden potencialmente cegar una raíz nerviosa y provocar una afección llamada fibrosis epidural, que puede provocar dolor posoperatorio y FBSS.
  • Daño en el nervio. La descompresión de una raíz nerviosa a través de una cirugía de columna generalmente causará una inflamación temporal y puede provocar un aumento del dolor hasta que la inflamación desaparezca. Sin embargo, en casos raros, puede ocurrir daño a los nervios que da como resultado síntomas como dolor crónico y debilidad en ciertos grupos musculares. 

Cirugía tradicional versus mínimamente invasiva

Los procedimientos de columna abierta han dominado tradicionalmente el campo de la cirugía ortopédica de columna. Sin embargo, debido al avance y crecimiento en el campo de la medicina, los pacientes de hoy tienen una alternativa eficaz para el tratamiento de FBSS en forma de cirugía de columna mínimamente invasiva. 

La cirugía de columna mínimamente invasiva y ambulatoria realizada por los cirujanos expertos de BEST Health System suele ser la primera opción clínicamente adecuada frente a la cirugía de columna abierta tradicional para tratar afecciones degenerativas de la columna. Además, las técnicas mínimamente invasivas brindan muchas ventajas sobre la cirugía de columna abierta tradicional, que generalmente requiere incisiones grandes y más disrupción muscular para brindar a los cirujanos un acceso suficiente a la columna. Por el contrario, la cirugía de columna mínimamente invasiva se realiza mediante una pequeña incisión y técnicas de preservación muscular. Como resultado, estos procedimientos son mucho menos invasivos que la cirugía de espalda tradicional y tienen un tiempo de recuperación más corto. 

En comparación con la cirugía de columna abierta tradicional, se ha demostrado que la cirugía de columna mínimamente invasiva en BEST Health System ofrece a los pacientes varias ventajas clave:

  • ¿Se realiza de forma ambulatoria?
  • Menor riesgo de infección y otras complicaciones.
  • Daño mínimo al hueso, músculo y tejido blando circundante
  • Menos dolor y cicatrices con una recuperación más fácil y rápida

En BEST Health System, ofrecemos una experiencia optimizada para el paciente, lo que le permite evitar costos relacionados con el hospital y regresar a su vida y las cosas que disfruta lo más rápido posible. 

Cómo reconocer FBSS

Si tiene FBSS, puede experimentar o desarrollar síntomas en diversos grados de gravedad, como: 

  • Dolor continuo o crónico
  • Nuevas condiciones de la columna
  • Dolor por encima o por debajo del nivel tratado de la columna
  • Movilidad limitada
  • Incapacidad para recuperarse
  • Dolor sordo y doloroso en el cuello, la espalda o las piernas
  • Dolor agudo o punzante en las extremidades
  • Inmovilidad de la articulación espinal
  • espasmos
  • Ansiedad
  • Depresión
  • Dependencia de medicamentos recetados

¿Qué es FBSS?

FBSS es un término generalizado que se usa para describir la condición de los pacientes que han experimentado resultados fallidos después de una cirugía de columna para tratar el dolor de cuello y espalda. Específicamente, el término se aplica cuando la cirugía de columna no ha aliviado el problema original o ha creado otros problemas más significativos, lo que resulta en un dolor continuo o que empeora. 


Se estima que hasta el 40% de los pacientes que se someten a una cirugía de espalda abierta tradicional experimentan el síndrome de cirugía de espalda fallida. La incidencia del síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS, por sus siglas en inglés) depende de muchos factores. Por ejemplo, el FBSS tiende a ocurrir con más frecuencia en la región lumbar (inferior) que en la región cervical (superior) de la columna. Además, su riesgo de desarrollar FBSS es mucho mayor después de un procedimiento de fusión espinal con espalda abierta que después de someterse a una técnica mínimamente invasiva. 


Según los estudios publicados hasta la fecha por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., la única afirmación científicamente defendible que se puede hacer sobre la incidencia de FBSS es que la probabilidad aumenta con la invasividad de la cirugía de columna que se realizó. Actualmente, la forma menos invasiva de cirugía de columna es la cirugía de columna mínimamente invasiva, como los procedimientos realizados en BEST Health System, para tratar afecciones degenerativas de la columna. 

MEJORES opciones de tratamiento del sistema de salud

Si ha experimentado alguno de estos síntomas o ha recibido un diagnóstico y necesita tratamiento, BEST puede ayudarlo. Da el primer paso hacia el alivio hoy.

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