Foraminotomía
Una foraminotomía es un procedimiento quirúrgico que agranda el área alrededor de uno de los huesos de la columna vertebral. La cirugía alivia la presión sobre los nervios comprimidos. Su columna vertebral está formada por una cadena de huesos llamados vértebras. Los discos intervertebrales se asientan por encima y por debajo de la parte plana de cada vértebra para brindar apoyo.
Su columna vertebral alberga su médula espinal y ayuda a protegerla de lesiones. La médula espinal envía información sensorial del cuerpo al cerebro. La médula espinal también envía comandos desde el cerebro al cuerpo. Los nervios se extienden desde la médula espinal, enviando y recibiendo esta información. Salen de la columna vertebral a través de un pequeño orificio (agujero intervertebral) que se encuentra entre las vértebras.
A veces, estas aberturas pueden volverse demasiado pequeñas. Cuando eso sucede, el nervio comprimido puede causar síntomas como dolor, hormigueo en brazos y piernas y debilidad. Los síntomas exactos dependen de la ubicación del nervio comprimido a lo largo de la columna vertebral. (Por ejemplo, un nervio comprimido en el cuello puede provocar dolor de cuello y hormigueo y debilidad en la mano y el brazo).
Durante su foraminotomía, su cirujano hará un corte (incisión) en su espalda o cuello y expondrá la vértebra afectada. Luego, él o ella puede ensanchar quirúrgicamente su agujero intervertebral, eliminando cualquier bloqueo que esté presente.
¿Por qué podría necesitar una foraminotomía?
Los bloqueos que estrechan la columna vertebral o bloquean un agujero intervertebral se denominan estenosis espinal. Varios procesos pueden bloquear el agujero intervertebral y comprimir el nervio que sale de la médula espinal. Las condiciones que pueden causar estenosis espinal incluyen:
- Artritis degenerativa de la columna vertebral (espondilosis), que puede causar espolones óseos
- La degeneración de los discos intervertebrales puede hacer que se abulten en el foramen.
- Agrandamiento del ligamento cercano
- espondilolistesis
- Quistes o tumores
- Enfermedad esquelética (como la enfermedad de Paget)
- Problemas congénitos (como enanismo)
- La artritis degenerativa de la columna (de la vejez) es una de las causas más comunes.
Esta compresión nerviosa puede ocurrir a lo largo de cualquier parte de la columna vertebral. Su nervio comprimido puede comenzar a causar síntomas, como dolor en la región afectada y hormigueo y debilidad en la extremidad afectada. Es posible que necesite una foraminotomía si ya probó otros tratamientos y no tuvo éxito. Esto incluye fisioterapia, analgésicos e inyecciones epidurales.
Por lo general, su cirujano puede realizar la cirugía como un procedimiento electivo para ayudar a aliviar estos síntomas. Es posible que deba someterse a una foraminotomía de emergencia si sus síntomas empeoran rápidamente o si tiene problemas con la vejiga debido a su nervio.
Preparación para una foraminotomía
Hable con su médico acerca de cómo prepararse para su cirugía. Pregunte si debe dejar de tomar algún medicamento antes de tiempo, como anticoagulantes. Deberá evitar comer y beber después de la medianoche anterior al procedimiento.
Antes de su cirugía, su médico puede ordenar pruebas de imágenes adicionales para obtener más información sobre su columna vertebral y sus nervios. La prueba más común en este entorno es una resonancia magnética.
Expectativas
Su médico puede ayudarlo a explicar los detalles de su cirugía en particular. Toda la cirugía tomará un par de horas. En general, puede esperar lo siguiente:
- Durante el procedimiento, se acostará boca abajo.
- Se le administrará un medicamento (anestesia) para dormirlo durante la cirugía. No sentirás dolor ni molestias durante el procedimiento.
- Alguien controlará atentamente sus signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial, durante la cirugía.
- Su cirujano hará una pequeña incisión justo al lado de su columna vertebral en el lado donde tiene sus síntomas. Él o ella hará la incisión al nivel de la vértebra afectada.
- Su cirujano usará rayos X y un microscopio especial para guiar la cirugía.
- Usando herramientas especiales, su cirujano empujará los músculos de la espalda alrededor de la columna para exponer el agujero intervertebral bloqueado.
- Su cirujano usará herramientas pequeñas para eliminar el bloqueo dentro del agujero intervertebral. El bloqueo puede ser un espolón óseo o un disco abultado. Esto aliviará la presión sobre los nervios.
- En algunos casos, su cirujano podría realizar otro procedimiento en este momento, como una laminectomía. Esto elimina parte de la vértebra.
- El equipo quitará las herramientas y le colocará los músculos de la espalda en su lugar. Luego, alguien cerrará la pequeña incisión en su piel.
Cuidado Post-Operatorio
Hable con su proveedor de atención médica sobre qué esperar después de su foraminotomía. En un par de horas, debería poder sentarse en la cama. Es posible que tenga un poco de dolor, pero puede tomar analgésicos para aliviar el dolor. Debería poder comer una dieta normal.
Deberá mover el área afectada con cuidado. Se le dirá si necesita evitar ciertos movimientos por un tiempo. (Por ejemplo, es posible que deba evitar doblar el cuello si la foraminotomía se realizó en esta región). Es probable que también necesite un collarín blando si la cirugía se realizó en el cuello.
Debería poder irse a casa uno o dos días después de la cirugía. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su proveedor sobre medicamentos, actividad física y cuidado de heridas. Es posible que deba evitar ciertos movimientos durante un tiempo. Es posible que pueda realizar trabajos livianos en unas pocas semanas, pero es posible que deba evitar trabajos más pesados durante algunos meses. Algunas personas pueden necesitar fisioterapia mientras se recuperan.
Su proveedor puede darle una idea realista de qué esperar después de su cirugía. Recuerde asistir a todas las citas de seguimiento. La mayoría de las personas verán una mejora real en sus síntomas. Asegúrese de decirle a su proveedor si no mejora o si tiene síntomas nuevos o que empeoran.
Costo
El costo de la foraminotomía se basa en varias consideraciones. Esto puede incluir tanto la extensión del procedimiento como la compañía de seguros del paciente. Medicare puede cubrir este procedimiento si se considera un tratamiento necesario. BEST acepta Medicare, la mayoría de los seguros de salud privados y trabaja con reclamos de compensación laboral y casos de lesiones personales en todos nuestros centros.
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