Liberación del túnel carpiano y cubital

Liberación del túnel carpiano y cubital

El síndrome del túnel carpiano, que afecta a más de 12 millones de personas, puede causar dolor, entumecimiento y hormigueo en la mano y el brazo. Ocurre cuando el nervio mediano, uno de los principales nervios de la mano, se comprime a medida que viaja a través del túnel carpiano en la muñeca.

El síndrome del túnel carpiano se puede tratar quirúrgicamente a través de un procedimiento llamado liberación del túnel carpiano, que alivia la presión sobre el nervio mediano al cortar el ligamento carpiano transverso. Los procedimientos tradicionales de liberación del túnel carpiano pueden remediar la condición.

Los médicos solían pensar que el síndrome del túnel carpiano era causado por una lesión por uso excesivo o un movimiento repetitivo realizado con la muñeca o la mano, a menudo en el trabajo. Ahora saben que lo más probable es que sea una predisposición congénita (algo que se da en familias): algunas personas simplemente tienen túneles carpianos más pequeños que otras. El síndrome del túnel carpiano también puede ser causado por lesiones, como un esguince o una fractura, o por el uso repetitivo de una herramienta que vibra. También se ha relacionado con el embarazo, la diabetes, la enfermedad de la tiroides y la artritis reumatoide.

El nervio mediano y los tendones que permiten el movimiento de los dedos pasan a través de un pasaje estrecho en la muñeca llamado túnel carpiano. El túnel carpiano está formado por los huesos de la muñeca en la parte inferior y el ligamento carpiano transverso en la parte superior (o interior) de la muñeca. Cuando esta parte del cuerpo está lesionada o tensa, la hinchazón de los tejidos dentro del túnel puede presionar el nervio mediano. Esto causa entumecimiento y hormigueo en la mano, dolor y pérdida de función si no se trata. Los síntomas generalmente comienzan lentamente y pueden empeorar con el tiempo. Tienden a empeorar en el lado del pulgar de la mano.

Cirugía

Un diagnóstico de síndrome del túnel carpiano es casi la única razón para someterse a una cirugía del túnel carpiano. E incluso entonces, es probable que su médico quiera que primero pruebe tratamientos no quirúrgicos. Estos pueden incluir analgésicos de venta libre, fisioterapia, cambios en el equipo que usa en el trabajo, férulas para la muñeca o inyecciones de esteroides en la muñeca para ayudar a aliviar la hinchazón y el dolor.

Las razones por las que un médico recomendaría una cirugía de liberación del túnel carpiano pueden incluir:

  • Las intervenciones no quirúrgicas para el síndrome del túnel carpiano no alivian el dolor.
  • El médico realiza una prueba de electromiografía del nervio mediano y determina que tienes síndrome del túnel carpiano.
  • Los músculos de las manos o las muñecas se debilitan y se vuelven más pequeños debido al pinzamiento severo del nervio mediano.
  • Los síntomas del síndrome del túnel carpiano han durado 6 meses o más sin alivio.

Durante una CTR, un cirujano corta el ligamento que presiona el túnel carpiano. Esto deja más espacio para que el nervio mediano y los tendones pasen por el túnel y, por lo general, mejora el dolor y la función.

Recuperación

La recuperación de la cirugía del túnel carpiano lleva tiempo, desde varias semanas hasta varios meses. Si el nervio ha estado comprimido durante un período prolongado, la recuperación puede demorar aún más. La recuperación implica entablillar la muñeca y recibir fisioterapia para fortalecer y sanar la muñeca y la mano.

Puede haber otros riesgos, dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su médico antes del procedimiento.

¿Cómo me preparo para la cirugía del túnel carpiano?

  • Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente, incluidos los medicamentos de venta libre, las vitaminas, las hierbas y los suplementos.
  • Probablemente necesitará dejar de tomar cualquier medicamento que dificulte la coagulación de la sangre, como ibuprofeno, aspirina o naproxeno.
  • Si fuma, intente dejar de fumar antes de la cirugía. Fumar puede retrasar la curación.
  • Es posible que deba hacerse análisis de sangre o un electrocardiograma (ECG) antes de la cirugía.
  • Por lo general, se le pedirá que no coma ni beba nada durante 6 a 12 horas antes de la cirugía.

En función de su condición médica, su médico puede solicitar otros preparados específicos.

Que esperar

La liberación del túnel carpiano suele ser un procedimiento ambulatorio, lo que significa que puede irse a casa el mismo día de la cirugía si todo va bien. Hay 2 tipos de cirugía de liberación del túnel carpiano. El método tradicional es la liberación abierta, en la que el cirujano abre la muñeca para realizar la cirugía.

Costo

El costo de la cirugía de liberación del túnel carpiano se basa en varias consideraciones. Esto puede incluir tanto la extensión del procedimiento como la compañía de seguros del paciente. Medicare cubrirá la cirugía de liberación del túnel carpiano si se considera un tratamiento necesario. BEST acepta Medicare, la mayoría de los seguros de salud privados y trabaja con reclamos de compensación laboral y casos de lesiones personales en todos nuestros centros.

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Procedimiento Médicos

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Dr. James D. Abbott

Cirujano ortopédico y de columna

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